Tratamiento médico en el extranjero
Si le atienden en un país en el que los pacientes suelen pagar el tratamiento y luego se lo reembolsa su seguro médico, es posible que tenga que pagar algunos gastos por adelantado. A continuación, puede solicitar el reembolso a la autoridad competente del país en el que recibe el tratamiento. Ellos le reembolsarán directamente al mismo ritmo que los asegurados de ese país.
También puede optar por pedir a su aseguradora que le reembolse cuando vuelva a su país. Si la tarifa de reembolso del tratamiento que has recibido en el extranjero es más alta en el país donde estás asegurado, tienes derecho y puedes solicitar un reembolso complementario a tu aseguradora para cubrir la diferencia.
Hugo quiere someterse a un tratamiento de cataratas (que está cubierto por su seguro médico) en Alemania. Sin embargo, el tratamiento cuesta más en Alemania que en su país de origen. Hugo quiere que se le cubra todo el coste, por lo que debe solicitar a su seguro médico una autorización previa. Si obtiene la autorización, puede ir al extranjero y someterse al tratamiento, y normalmente el coste total debería ser reembolsado directamente entre las instituciones implicadas. Si Hugo tiene que pagar él mismo el tratamiento, se le reembolsará después en su país.
Kela beneficia a finlandia
Cuando un afiliado o una persona a su cargo ha sufrido lesiones por parte de un tercero en un accidente de tráfico, el lesionado puede utilizar la tarjeta de afiliación para recibir tratamiento médico, excepto en caso de accidente de trabajo o de desplazamiento. Nos haremos cargo temporalmente de los gastos médicos que sean imputables al tercero y posteriormente presentaremos una reclamación de indemnización contra el mismo (o, la compañía de seguros de responsabilidad civil del automóvil del tercero, etc.). El lesionado debe ponerse en contacto con nosotros y presentar los siguientes documentos para que podamos realizar los trámites necesarios.
Si un afiliado o dependiente recibe una indemnización de la contraparte que incluya el importe de los gastos médicos que hemos pagado en nombre del afiliado o dependiente, podríamos perder un derecho legítimo a solicitar una indemnización.
Por lo tanto, al suscribir un acuerdo privado, el afiliado o dependiente debe tener cuidado de no perder nuestro derecho a solicitar una indemnización de la contraparte, y también confirmar por escrito que la otra parte será responsable de devolver los anticipos parciales (por ejemplo, los gastos médicos cubiertos por el seguro) pagados por nosotros a petición.
Portal daad
¿Tiene seguro médico? Si es así, puede designar a su proveedor de cobertura médica (su aseguradora de salud) como su principal fuente de atención médica en caso de que sufra lesiones en un accidente automovilístico.
La Protección contra Lesiones Personales (PIP) paga si usted u otras personas cubiertas por su póliza sufren lesiones en un accidente de coche. A veces se denomina cobertura «sin culpa» porque paga sus propios gastos médicos independientemente de quién haya causado el accidente.
El PIP consta de dos partes: (1) Cobertura de gastos médicos: Cobertura para el coste del tratamiento que reciba de hospitales, médicos y otros proveedores de servicios médicos y cualquier equipo médico que pueda ser necesario para tratar sus lesiones; y (2) Cobertura PIP adicional: El reembolso de algunos otros gastos que pueda tener por estar lesionado, como la pérdida de salarios y la necesidad de contratar a alguien para que cuide de su casa o de su familia. Puedes contratar ambas partes de la cobertura PIP o sólo la cobertura de gastos médicos, según tus necesidades.
Un proveedor de cobertura médica puede ser una compañía de seguros, una HMO o algún otro tipo de plan de beneficios proporcionado por un empleador. Consulte a su proveedor de cobertura sanitaria para asegurarse de que cubrirá las lesiones derivadas de accidentes de tráfico.
