Modelo de acta de compromiso simple

Ejercicios de terapia de aceptación y compromiso

AntecedentesLa terapia de aceptación y compromiso (TAC) se centra en ayudar a los pacientes a comportarse de forma más coherente con sus propios valores y a aplicar habilidades de atención y aceptación a sus respuestas ante experiencias incontrolables.
Objetivo/Este artículo presenta una visión general de la TAC, su base de evidencia y cómo los médicos generales pueden aplicar la práctica consistente de la TAC en el ámbito de la atención primaria. Describe las vías para que los médicos generales desarrollen más experiencia en el enfoque.
DiscusiónLa terapia de aceptación y compromiso se ha asociado a una mejora de los resultados en pacientes con dolor crónico (comparable a la terapia cognitivo-conductual) y varios estudios sugieren que puede ser útil en pacientes con depresión leve a moderada. También se han obtenido pruebas preliminares de sus beneficios en el contexto del trastorno obsesivo-compulsivo, la psicosis, el tabaquismo, el tinnitus, la epilepsia y los trastornos emocionales de la alimentación tras la cirugía de banda gástrica. La terapia de aceptación y compromiso comienza con una discusión sobre lo que el paciente quiere y cómo ha tratado de alcanzar estos objetivos. Se discuten las estrategias utilizadas previamente para evitar el malestar. La psicoeducación en la ACT incluye metáforas, historias y ejercicios experienciales para demostrar la incontrolabilidad y la aceptabilidad de muchas experiencias psicológicas. En su fase final, la ACT se asemeja a la terapia conductual tradicional, que consiste en el establecimiento de objetivos y la programación graduada de actividades hacia metas dirigidas por valores.

Plan de sesiones de la terapia de aceptación y compromiso

Promover el cambio de la conducta de salud supone un importante reto para la teoría y la investigación en el campo de la psicología de la salud. En este artículo, introducimos un enfoque basado en el contexto, el modelo de la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) que se basa en la Teoría del Marco Relacional. La intervención basada en la ACT tiene como objetivo promover nuevos patrones de comportamiento de salud de los individuos a través de la mejora del constructo clave de la flexibilidad psicológica, que se define como la capacidad de contactar con el momento presente más plenamente con la aceptación y la atención plena como un ser humano consciente. Basándose en el modelo de flexibilidad psicológica, implementado a través de los seis procesos centrales de ACT, los individuos mejoran el mantenimiento del cambio de comportamiento de salud a largo plazo a través de actos comprometidos al servicio de los valores elegidos mientras reconocen y aceptan la existencia de pensamientos, reglas y emociones contrarias como parte de ellos mismos pero no determinantes de sus comportamientos. Aprovechando este enfoque del cambio de comportamiento de salud basado en el contexto, recomendamos a los investigadores y profesionales que diseñen sus programas de intervención para el cambio de comportamiento de salud basándose en la ACT.

Retroalimentación

La terapia de aceptación y compromiso (ACT, típicamente pronunciada como la palabra "act") es una forma de psicoterapia y una rama del análisis clínico de la conducta[1] Es una intervención psicológica con base empírica que utiliza estrategias de aceptación y atención plena mezcladas de diferentes maneras[2] con estrategias de compromiso y cambio de conducta, para aumentar la flexibilidad psicológica. El enfoque se denominó originalmente distanciamiento comprensivo[3]. Steven C. Hayes desarrolló la terapia de aceptación y compromiso en 1982 con el fin de crear un enfoque mixto que integra tanto el condicionamiento encubierto como la terapia conductual[4]. Existe una variedad de protocolos para el ACT, dependiendo del comportamiento o el entorno objetivo. Por ejemplo, en el ámbito de la salud conductual, una versión breve de la ACT se denomina terapia de aceptación y compromiso enfocada (FACT)[5].
El objetivo de la TCA no es la eliminación de los sentimientos difíciles, sino estar presente con lo que la vida nos trae y "avanzar hacia un comportamiento valioso"[6]: 240 La terapia de aceptación y compromiso invita a las personas a abrirse a los sentimientos desagradables y a aprender a no reaccionar de forma exagerada ante ellos, y a no evitar las situaciones en las que se invocan. Su efecto terapéutico pretende ser una espiral positiva en la que sentirse mejor (no en el sentido de tener "mejores" sentimientos, sino en el sentido de ser mejor al sentir) lleva a una mejor comprensión de la verdad[7] En la ACT, la "verdad" se mide a través del concepto de "factibilidad", o lo que funciona para dar un paso más hacia lo que importa (por ejemplo, los valores, el significado).

Actúa de forma sencilla: un método fácil de...

Este sutil cambio verbal y cognitivo es la esencia de la terapia de aceptación y compromiso (ACT). Sugiere que una persona puede pasar a la acción sin cambiar o eliminar primero los sentimientos. En lugar de luchar contra el sentimiento ligado a un comportamiento, la persona puede observarse a sí misma como si tuviera el sentimiento, pero seguir actuando (Mattaini, 1997). Los enfoques basados en la aceptación (Hayes y Wilson, 1994) postulan que en lugar de optar sólo por el cambio, el enfoque más eficaz puede ser aceptar y cambiar. La importancia de la aceptación se reconoce desde hace tiempo en la Oración de la Serenidad.
Los enfoques psicodinámicos que hacen hincapié en el insight implican que lo más probable es que un cambio de actitud dé lugar a un cambio de comportamiento. Por el contrario, los enfoques puramente conductuales sugieren que la alteración de la conducta no exige un cambio de actitud. Sin embargo, el cambio de un comportamiento puede dar lugar a un cambio de actitud o de emoción. El énfasis está en cambiar la conducta independientemente de la emoción que la acompañe.
Llevando el conductismo un paso más allá, ACT sugiere que tanto la conducta como la emoción pueden existir simultánea e independientemente. La aceptación se ha descrito como el "eslabón perdido de la terapia conductual tradicional" (Jacobson y Christensen, 1996). La ACT forma parte de un movimiento más amplio en el ámbito conductual y cognitivo, que incluye los enfoques de la atención plena (Hayes, 2005).